Лечение алкоголизма

Алкоголь уносит больше человеческих жертв, чем самая тяжелая эпидемия. Бэр К. М.

Алкогольная зависимость является хроническим заболеванием, которое характеризуется комплексом физических, психических и социальных расстройств. Свидетельством нарушений со стороны физического здоровья является синдром отмены алкоголя (абстинентный синдром), на слэнге часто называемый «похмелье, отходняк». Это состояние возникает на фоне отмены приема алкоголя, основными его проявлениями является плохое самочувствие: головная боль, головокружение, нарушение сна, аппетита, общая слабость, раздражительность и т.д. Подтверждением психических нарушений является патологическое влечение к алкоголю, которое может проявляться как открытым желанием выпить, так и иметь вид, так называемой, «скрытой тяги». Внешне «скрытая тяга» может маскироваться под эмоциональный дискомфорт, который проявляется снижением настроения, раздражительностью, вспыльчивостью, поиском причин для конфликта. В некоторых случаях это может сопровождаться, наоборот, излишним чувством радости, эмоциональным подъемом, состоянием сильной усталости, «когда нервы на пределе», стрессом. Общим для этих состояний является то, что, в итоге, они приводят к употреблению алкоголя. Также в большинстве случаев у человека, имеющего проблемы с употреблением спиртных напитков, нарушаются социальные связи: возникают проблемы, конфликты на работе, в семье, сужается круг интересов, то, что раннее доставляло удовольствие, перестает интересовать, радовать. Важным является то, что каждый пациент является неповторимой личностью со своими физическими и психологическими особенностями, историей жизни. Учитывая все вышеперечисленное, я являюсь сторонником комплексного индивидуального подхода в лечении алкогольной зависимости, восстановлении физического и психического здоровья, социальных контактов.

На первом этапе основным моментом является осознание человеком или близкими ему людьми наличия проблем, связанных с употреблением алкоголя. Что делать, если Ваш близкий человек отрицает наличие проблемы? Не стоит пытаться доказать ему, что проблема существует. Как правило это вызывает ссору, конфликт. Если до этого объяснения не приводили к осознанию, то вряд ли они достигнут цели и в этот раз. Обратитесь за помощью к специалисту, имеющему опыт общения с людьми, не признающими у себя наличие проблемы. Хорошим вариантом в данной ситуации будет согласие человека на консультацию у нарколога.

Следующим этапом является диагностика состояния пациента:

- Проводится беседа, целью которой является изучение картины заболевания: длительность употребления алкоголя, его дозы, наследственность, наличие других заболеваний, причины возникновения зависимости.

- Далее проводится психологическое тестирование для получения данных о психическом здоровье человека и влиянии на него зависимости.

- За тем проводится оценка физического здоровья: состояние внутренних органов, основных жизненно важных функций, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, проводится ЭКГ обследование (оценка работы сердца), ВСР (для оценки работы организма в целом, нервной системы, возможности прогнозировать выздоровление), при необходимости дополнительно назначаются лабораторные исследования.

- После этого разрабатывается индивидуальный план лечения пациента.

Первым этапом лечения является проведение детоксикации (выведение алкоголя и продуктов его расщепления из организма, восстановление нормального функционирования организма). Эта терапия проводится в момент похмелья, а также, в некоторых случаях, может начинаться в состоянии алкогольного опьянения. Используются медикаментозные и психотерапевтические методы, применение которых зависит от тяжести состояния пациента. Длительность оказания медицинской помощи также зависит от степени тяжести состояния пациента. Проведению детоксикации всегда предшествует оценка состояния физического здоровья человека, оценка жизненно важных функций, процедура ЭКГ, так как лечение «вслепую» может привести к необратимым последствиям для здоровья пациента.

После проведения детоксикации, когда больной находится в удовлетворительном физическом состоянии, возможно проведение противорецедивной терапии. Она включает в себя комплекс процедур, направленных на достижение физической невозможности употребления алкоголя.

Химическая защита - методика, основанная на получении пациентом лекарственного препарата, обладающего противоалкогольным действием. С помощью этого метода достигается снижение тяги, так как в организме находится препарат несовместимый с алкоголем. Химическая защита устанавливается на срок от 3х месяцев до 3х лет.

Имплантация противоалкогольного препарата. В настоящее время существует множество препаратов на основе дисульфирама (эспераль, тетурам, лидевин и т.д.), которые попадая в организм пациента изменяют процессы расщепления алкоголя, в результате чего образуется лишь ацетальдегид – высокотоксичное вещество, отравляющее организм в сотни раз сильнее чем этиловый спирт. По этой причине, люди «подшитые» Эспералью, при употреблении даже незначительных доз алкоголя получают тяжелейшее отравление. Процедура проводится на срок от 6 месяцев до 6 лет.

Выше перечисленные процедуры назначаются строго по показаниям, через 7 дней абсолютной трезвости. Имеют противопоказания: тяжелые черепно-мозговые травмы, психические заболевания, индивидуальная непереносимость препарата, опухоли и т.д.

Зачастую нарушения, вызванные длительным употреблением алкоголя, нельзя восстановить за короткий промежуток времени. Для решения таких проблем назначается курс лечения, рассчитанный на восстановление тех систем организма, которые были наиболее подвержены воздействию спиртных напитков. Это центральная нервная система, сердечно-сосудистая, пищеварительная (печень, поджелудочная железа, желудок).

При лечении алкогольной зависимости нельзя недооценивать возможности психотерапии. Человек является существом социальным и важным моментом является образование адекватной взаимосвязи здоровья пациента с его ежедневным функционированием в обществе. Алкоголизм – заболевание, которое формируется годами и имеет множество психологических предпосылок, неразрешенных проблем, конфликтов. В этой связи основное лечение может занимать достаточно длительное время. Кодирование, медикаментозное лечение дают человеку время для осознания причин, которые привели к заболеванию, и решения по формированию трезвого образа жизни, здоровых привычек. Методы психотерапии увеличивают вероятность благоприятного исхода, быстрее возвращают больного к здоровому образу жизни. Проводятся индивидуальные сеансы психотерапии, консультация и работа с родственниками.

Преимущества описанного подхода к лечению алкогольной зависимости в следующем:

- Каждый пациент уникален, поэтому считаю необходимым индивидуальный подход.

- Лечение алкоголизма должно быть комплексным.

- Очень серьезной должна быть оценка состояния здоровья пациента во время проведения детоксикации и назначения медикаментозной терапии.

- Бесплатное длительное сопровождение пациента.